¿Qué es la Histeroscopia?
La histeroscopía es la inspección endoscópica de la cavidad uterina y canal cervical mediante instrumentos ópticos especialmente diseñados. Se asocia con altos valores de sensibilidad y especificidad en el diagnóstico y con altas probabilidades de éxito en el tratamiento de diversas patologías endometriales e intrauterinas, siempre y cuando exista un equipamiento adecuado y un entrenamiento del personal de salud suficiente.
La histeroscopia, inicialmente diagnóstica, va ampliando cada vez más sus indicaciones hacia la cirugía endouterina. Procedimientos precisos que antes se efectuaban a ciegas, hoy pueden hacerse con la histeroscopia quirúrgica bajo control visual. Además, permite evitar cirugías complejas que en otros tiempos requerían la abertura de la cavidad uterina, una fuente de complicaciones para pacientes que, en algunos casos, todavía tienen deseos de procrear.
La histeroscopía se ha convertido en el procedimiento número uno a nivel mundial para el diagnóstico y manejo de la patología intrauterina. Por medio de la histeroscopía diagnóstica podemos visualizar una amplia gama de trastornos intracavitarios y, gracias a nuevos modelos de histeroscopios, muchas veces podemos realizar procedimientos operatorios menores en el curso de una histeroscopía diagnóstica. El surgimiento de cámaras de video digitales que se incorporan a las ópticas, trajo como consecuencia mayor comodidad para el histeroscopista y una mejor visualización de la cavidad uterina, así como una mejor participación del resto del personal de quirófano que ahora pueden presenciar el procedimiento. Debido a los avances tecnológicos es posible ahora la histeroscopía de consultorio, resultando en mayor comodidad para la paciente, la cual es atendida en forma ambulatoria, con un gran ahorro en costos y tiempo.
Histeroscopía
Diagnóstica
Se le llama diagnóstica cuando se utilizan instrumentos de calibre delgado, que sólo permiten el paso de la lente y de este modo visualizar la cavidad endometrial; y operatoria, cuando mediante el uso de una camisa de mayor calibre, se puede introducir instrumental para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos, ya sean tijeras, pinzas, o incluso electrodos para utilizar energía monopolar o bipolar, esta última también es llamada “en sala de quirófano”.
Operatoria
Es “de consultorio” cuando se realiza de forma ambulatoria, pudiendo o no llevar a cabo procedimientos mínimos que se acompañan de alguna forma de anestesia-analgesia.
La histeroscopía de consultorio es una alternativa segura, conveniente y con una buena relación costo/efectividad para el diagnóstico y tratamiento del sangrado uterino anormal y también en otras condiciones ginecológicas benignas como el estudio de la infertilidad, citología cervical glandular anormal y control de la fertilidad.
Ante la sospecha de patología endometrial, el abordaje con una histeroscopía de consultorio y toma de biopsia endometrial es exitoso hasta en el 95% de los casos.
Objetivo de la Histeroscopia
Evaluación y corrección de la cavidad endouterina, de manera atraumática para el endometrio, bajo visualización directa.
En qué momento es necesaria una Histeroscopia
Estudio de rutina en pacientes con infertilidad
Evaluación previa a Fertilización in vitro
Obstrucción tubaria proximal
Histerosalpingografía y/o Histerosonografía anormal
Pérdida gestacional recurrente
Síndrome de Ashermann
Sangrado genital anormal o sangrado postmenopáusico
Alteraciones Müllerianas (malformaciones uterinas)
Localización de DIU o DIU traslocado
Miomatosis uterina
Pólipo endometrial
Dr. Julián Velázquez
Conoce algunos ejemplos gráficos
SEPTO o TABIQUE UTERINO
Mioma Intracavitario
Retiro de DIU traslocado
DIU Traslocado
Histerosonografia que demuestra lesión intracavitaria en el fondo uterino de 2 cm. (síntomas, sangrado y dolor pélvico en el periodo menstrual)
Histerosonografia que demuestra lesión intracavitaria de 3 cm, compatible con mioma submucoso
Dirección
Hospital HMG
Av. División del Nte. 3395, , Piso 6, Consultorio 604, El Rosario, Coyoacán, 04380, Ciudad de México.
Teléfono
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Correo Electrónico
julianvf10@hotmail.com